La parodontite est une maladie inflammatoire qui touche les tissus de soutien des dents. Elle atteint la gencive, mais aussi l’os et les fibres qui maintiennent les dents dans la mâchoire. Elle apparaît souvent après une gingivite persistante liée à l’accumulation de plaque dentaire. Sans prise en charge, elle peut entraîner un déchaussement, une mobilité dentaire et, dans les formes les plus évoluées, la perte de certaines dents.
Comment se développe la parodontite ?
La plaque dentaire se forme chaque jour sur les dents. Elle contient des bactéries qui irritent progressivement les gencives lorsqu’un brossage insuffisant ne l’élimine pas. Avec le temps, la plaque se minéralise et devient du tartre.
Au début, cette accumulation provoque souvent une gingivite. Les gencives deviennent rouges, gonflées et peuvent saigner pendant le brossage. À ce stade, l’inflammation reste superficielle. Toutefois, chez certaines personnes, elle progresse vers les tissus plus profonds.
La formation des poches parodontales
Lorsque l’inflammation s’installe, la gencive se détache progressivement de la surface de la dent. Un espace appelé poche parodontale se forme alors entre la dent et la gencive.
La plaque et le tartre peuvent s’accumuler dans cette poche. Ils deviennent difficiles à retirer avec une simple brosse à dents. L’inflammation peut ensuite atteindre l’os qui soutient les dents.
La perte du soutien osseux
La destruction de l’os évolue parfois sans douleur importante. La dent peut pourtant sembler plus longue, devenir mobile ou changer légèrement de position.
Cette évolution explique pourquoi des contrôles réguliers restent importants. Un examen à Huttenheim permet aux patients de Sélestat et des communes voisines de repérer une atteinte avant qu’elle ne devienne trop profonde.
Quels sont les signes de la parodontite ?
La parodontite peut évoluer discrètement. Les premiers signes sont parfois considérés comme anodins. Un saignement régulier des gencives ne doit pourtant pas être négligé.
Une mauvaise haleine persistante, une sensation de mauvais goût ou une sensibilité peuvent également apparaître. Certaines personnes remarquent aussi une rétraction de la gencive ou un espace plus visible entre les dents.
Les symptômes qui doivent alerter
Une mobilité dentaire, un déplacement des dents ou une difficulté à mastiquer peuvent traduire une atteinte plus avancée. Un écoulement entre la dent et la gencive mérite également un examen.
Le tabac peut masquer certains signes, notamment les saignements. Une gencive qui ne saigne pas n’est donc pas toujours une gencive saine chez une personne qui fume.
Quels facteurs favorisent la maladie des gencives ?
Une hygiène bucco-dentaire insuffisante constitue le principal facteur local. Cependant, d’autres éléments peuvent influencer l’apparition ou l’évolution de la parodontite.
Le tabac augmente le risque de maladie parodontale et peut perturber la réponse au traitement. Un diabète mal équilibré peut aussi favoriser l’inflammation et ralentir la cicatrisation.
La santé générale et les habitudes de vie
Certains médicaments modifient la salivation ou l’état des gencives. Le stress, les changements hormonaux et certaines prédispositions familiales peuvent également jouer un rôle.
Le chirurgien-dentiste prend donc en compte la santé générale, les traitements en cours et les habitudes de vie. Ces informations l’aident à organiser une prise en charge adaptée.
Comment diagnostiquer une parodontite ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique des dents et des gencives. Le praticien mesure la profondeur des poches autour de chaque dent à l’aide d’une sonde.
Il observe également les saignements, les récessions gingivales et la mobilité des dents. Des radiographies permettent d’évaluer le niveau osseux et l’étendue des zones touchées.
Le bilan parodontal
Le bilan parodontal sert à déterminer la sévérité et l’étendue de la maladie. Il permet aussi de définir les zones qui nécessitent un nettoyage approfondi.
Après les premières séances, une réévaluation mesure l’évolution des gencives. Le praticien vérifie alors la diminution des saignements et la profondeur des poches.
Comment traiter la parodontite ?
Le traitement commence par l’apprentissage d’une hygiène adaptée. Le brossage doit éliminer la plaque sur toutes les surfaces dentaires. Les brossettes interdentaires complètent le nettoyage entre les dents.
Le praticien réalise ensuite un détartrage et, si nécessaire, un surfaçage radiculaire. Ce soin élimine le tartre et les dépôts situés sous la gencive.
Le surfaçage radiculaire
Le surfaçage nettoie les racines et l’intérieur des poches parodontales. Il peut se dérouler en plusieurs séances, parfois sous anesthésie locale.
Après le traitement, les gencives peuvent sembler légèrement rétractées. Cette modification correspond souvent à la diminution de l’inflammation et du gonflement.
Le suivi parodontal
La parodontite est une maladie qui nécessite une surveillance dans le temps. Des rendez-vous réguliers permettent de retirer les nouveaux dépôts et de contrôler les zones fragiles.
La fréquence dépend du niveau de risque, de l’hygiène, du tabac et de l’évolution observée. Ce suivi aide à limiter les récidives et à préserver les dents.
Questions fréquentes sur la parodontite
- La parodontite est-elle douloureuse ?
Elle peut évoluer sans douleur pendant longtemps. Des saignements, une mauvaise haleine ou une mobilité peuvent toutefois apparaître. - Une gingivite devient-elle toujours une parodontite ?
Non. Une gingivite peut rester superficielle. Cependant, elle peut évoluer chez certaines personnes si l’inflammation persiste. - La parodontite peut-elle être stabilisée ?
Une prise en charge adaptée et une hygiène régulière permettent souvent de contrôler l’inflammation et de ralentir son évolution. - Les dents mobiles peuvent-elles être conservées ?
Cela dépend de la quantité d’os restante, de la mobilité et de l’état général de la dent. Un bilan permet d’évaluer chaque situation. - Le tabac influence-t-il la maladie des gencives ?
Oui. Il augmente le risque de parodontite, peut masquer les saignements et perturber la cicatrisation.
Prendre rendez-vous pour un bilan des gencives
Des saignements répétés, une mauvaise haleine persistante, une rétraction gingivale ou une mobilité dentaire nécessitent un examen. Le Cabinet dentaire du Dr Eline Zimmermann à Huttenheim près de Sélestat vous accueille pour évaluer l’état de vos gencives, réaliser un bilan parodontal et vous expliquer les soins adaptés. Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne afin d’organiser une consultation.